云浮开展首例TAVR手术，全力以赴守护“心门”

　　近日，云浮市人民医院心血管内科团队成功开展了云浮首例经股动脉主动脉瓣膜置换术(TAVR)。随着该项技术的应用与推广，结构性心脏病患者将免受“开胸”的痛苦，缩短手术和住院时间。

　　近几个月来，郁南县的梁老伯时常感到胸闷、气促、头晕，做心脏超声检查提示他存在严重的主动脉瓣病变，需进行手术治疗。迁延难愈的病情及严重下降的生活质量令他苦不堪言。

　　年龄是导致主动脉瓣狭窄的主要因素。出现症状之后，药物保守治疗该疾病的效果非常有限，做手术是最佳选择。云浮市人民医院心血管内科团队对梁老伯的病情进行全面评估后发现，梁老伯不仅心功能差，而且合并其他基础疾病多，身体综合条件非常不好。手术过程中极易出现心搏骤停、低心排、循环崩溃等危急情况。

　　怎么办?云浮市人民医院心血管内科在医务科的支持下立即组建了一支由心血管内科、重症医学科、ECMO(体外膜肺氧合)团队、麻醉科、医学影像科等相关专科组成的多学科团队，多次召开术前联合讨论会，对手术方案进行了反复的讨论，个体化制定了TAVR手术策略，对术中对可能出现的各种情况准备了完善的应急预案。

　　在心血管内科廖尚宇、梁家志、陈志勇几位高年资医生的共同努力下，在南方医科大学南方医院修建成教授团队的指导下，多学科团队紧密配合，精准完成手术。术后不到一个星期，梁老伯便步行出院了。患者重获健康的“心门”，心血管内科团队出色地完成了“守门员”的使命。

　　主动脉瓣狭窄是继高血压和冠心病之后又一较为常见的心血管疾病。据统计，在大于75岁人群中，有2.5%的人出现主动脉瓣狭窄的情况。一旦患者出现症状后不及时治疗，平均生存期仅为2-3年，如果出现心功能不全，预后更差，已成为威胁老年人生命和生活质量的严重心血管疾病。

　　TAVR手术是一种微创的心脏瓣膜置换术，相比传统瓣膜手术来说，具有创伤性小、恢复快的优点。但由于手术复杂、难度高，对手术团队的专业技术要求很高。手术通过导管介入技术，将人工瓣膜输送到主动脉瓣区域，替换病变的主动脉瓣，从而恢复瓣膜功能。

　　此次手术的成功开展，标志着云浮市人民医院心血管内科团队在心脏瓣膜疾病诊治方面步入了新的台阶，也是近年云浮市人民医院心血管内科在高水平医院建设中取得的重大成果。

　　云浮市人民医院心血管内科于2018年通过了国家胸痛中心认证，配备先进的DSA、电生理检测仪、主动脉内球囊反搏机、射频消融仪、血管内超声诊断仪、心脏彩色超声诊断仪、心脏康复系列设备等医疗设备。经过多年积累和发展，心血管内科冠状动脉诊疗量超1000例/年。目前开展了高危疑难的冠状动脉介入治疗、血管内超声术、射频消融术、左心耳封堵术、冠状动脉旋磨术、永久起搏器植入术、主动脉腔内隔绝术等多项技术。