让群众在家门口享受顶尖脑血管病医疗资源

　　烈日炎炎，人们的新陈代谢也开始加快，易出现脑血液供给不足，增加了脑血管疾病的发生风险。

　　脑血管病到底是什么?其实，脑血管病的种类很多，其中较为常见的包括脑供血不足、脑梗死、脑出血等，也就是我们常说的——“脑卒中”。这些疾病的症状不一，轻者仅见轻微头晕、头痛，甚至无明显症状，而较严重的则会有意识、语言、活动方面的障碍，甚至危及生命。

　　今年7月，南方医科大学南方医院神经外科专家王刚进驻云浮市人民医院开展帮扶工作。近日，南方+记者与王刚面对面，聊聊如何让云浮群众在家门口享受顶尖脑血管病医疗资源。

　　南方+：2021年起，南方医科大学南方医院专家团队进驻云浮市人民医院开展创建广东省高水平医院的帮扶工作。今年7月，您作为南方医院进驻专家之一，接过了队长这个“接力棒”。能否谈谈您开展帮扶工作的计划及目标?

　　王刚：云浮市人民医院开展省高水平医院建设项目，能够充分发挥南方医院“一对一”紧密型帮扶的优势，积极发展前沿医疗技术，努力建设一流医学学科。

　　我现在担任帮扶工作队队长，全职驻云浮市人民医院，工作重心基本都在这边。以后我不单单从事临床工作，根据医院需要会协管一些医疗、教学、科研等工作。

　　至于工作目标，从专业上来讲，我们将以脑血管病为中心，尽量把云浮市卒中中心建设得更好，让老百姓在这方面能够获益更多。从管理方面来讲，授人以鱼，不如授人以渔。我们致力教会更多的医务人员掌握高新医疗技术，打造一个成熟的医疗团队，提升云浮市人民医院医、教、研水平。等到帮扶结束后，医院就会有自己的成熟医疗技术团队，更好地为老百姓解决健康问题。

　　南方+：作为神经外科副主任医师，您熟练掌握脑血管疾病的介入治疗。能否科普一下什么是脑血管病?它会对健康造成什么影响?

　　王刚：首先，我们需要了解血液对人体来说有多重要。我们的心脏把血液泵出来后，就会向各个脏器输送血液。就像汽车的发动机需要燃油才可以正常运转，我们的脏器没有血液供应就无法运转。因此，我们的血管就是承担这样一个作用——输送养料到各个脏器，比如脑、肺、肾、肝等。

　　这个过程中，如果我们的血管哪个地方狭窄了，就好像人吃不到饭一样，饿到一定时候肚子就饿坏了。患者的脑血管如果狭窄了，或者闭塞了，血液供不上去，脑就会失去正常的功能，也就是咱们老百姓说的“中风”，学术上我们叫“卒中”。还有一种情况，就是我们的血管上面破了一个小洞，比如说动脉瘤，或者血管畸形等问题，可能会造成脑出血，也会对人脑造成影响。

　　因此，脑血管病医生要做的事情就是，既要让血液在血管里非常流畅地运行，又不能让血液跑到血管外面来，这也是医生治疗血管病的目标。动脉粥样硬化、血管狭窄、血管闭塞，这些所有的脑血管病我们都可以处理。此外，容易引起出血的疾病，比如说高血压相关的一些小血管的问题，例如动脉瘤、血管畸形、烟雾病等等，这些都是我们脑血管病医生处理的范畴。

　　南方+：什么原因会导致我们患上脑血管病?日常生活中要如何预防?

　　王刚：人随着年龄的增长，血管也会出现不同程度的问题，就像水管用的时间长了会生锈一样。当然，如果我们通过合理的、健康的生活方式，还有药物的调整，每个人的血管病变程度会不一样。

　　脑血管病是威胁我们生命安全的一个大病，很多人都会有。以脑动脉瘤为例，正常人群发生动脉瘤的概率，大概为2%到5%。脑血管上的动脉瘤就像汽车轮胎上鼓了一个“包”一样，如果这个“包”没破，那汽车还能正常运行。一旦这个“包”破了，车可能马上就出事故了。所以说，动脉瘤是颅内的“定时炸弹”，你不知道它什么时候会“爆”。一旦“爆”了，有30%的人可能到医院的机会都没有了。如果老百姓(尤其是40岁以上的人群)定期体检，做好筛查，及时开展介入微创手术，消除动脉瘤带来的隐患，住几天院就可以回家了，通常不需要做开颅手术。

　　脑血管病是一个良性的病变。通常来说，只要得到重视，积极地去体检，及时发现问题，通过药物的预防，大部分情况下效果还是可以的。目前，我们有非常全面的筛查技术，让卒中得到有效的防治。筛查就是一级预防，远远比我们后面再做的二级和三级预防重要得多。

　　南方+：您觉得云浮市人民医院在脑血管疾病方面的治疗有哪些优势?目前有哪些需要提升的地方?

　　王刚：早在2016年，云浮市人民医院卒中中心就挂牌成立了，成为云浮首家中国卒中中心联盟成员单位;2019年，通过国家卫健委脑防委评审成为国家“高级卒中中心”，为粤北地区首家国家高级卒中中心，还牵头成立了云浮市脑卒中诊疗专科联盟;2020年，被市卫健局认定为云浮市卒中急救地图管理医院，进一步加强了云浮市脑卒中救治网络建设，形成一张卒中急救的立体网。

　　可以说，云浮市人民医院在卒中中心脑血管救治方面起步早，建设成效显著，对于卒中中心的建设和卒中的宣传基本下沉到县镇一级，现在有成熟的救治网络，有卒中救治地图，这是非常好的一个平台，能够提升当地的危急重症救治水平。目前来讲，卒中中心的建设，不单单是一家医院的事情，是整个地区的事情，是所有老百姓确实需要的平台。接下来，要进一步联动各县市区的医院一起来做这个事情，推广卒中相关技术，定期举办学术会议，不断提升医护人员的能力，让老百姓受益。

　　不足的是，当地百姓对脑血管疾病的认识还不够，可能到了急性卒中、急性大血管闭塞等非常紧急的情况下，才会到医院来治疗。虽然我们的技术力量可以很好地帮患者解决问题，但如果提前做好预防和筛查，就不会走到这“最后一步”。

　　南方+：南方医院“一对一”帮扶云浮市人民医院，将为当地群众带来哪些就医便利?能否实现“大病不出市”?

　　王刚：南方医院神经外科在华南地区排名第一，血管病团队在省内乃至全国也名列前茅，几乎可以将所有血管病的治疗全覆盖，包括脑出血、血管狭窄、血管闭塞、动脉瘤、血管畸形、烟雾病等。

　　目前，在云浮市人民医院，所有的脑血管病都能够得到救治，基本可以实现“大病不出市”。如果患者去广州看病，首先要看门诊，然后还有一些检查，最后还得等床排队。但是到云浮市人民医院，百姓可以在这里“一站式”处理——患者如果到门诊来找我，我先帮他评估，如果需要手术，可能当天或者最多一两天就可以收治住院，在家门口完成评估、治疗、康复，享受高质量的医疗资源。值得一提的是，在市内做手术，报销比例更高，百姓的负担也不会那么重，还省去了来回奔波和等待的时间。

　　治疗血管病，除了服用药物，还可以通过微创介入治疗技术和开颅手术的方式进行治疗。在介入治疗方面，患者被送到云浮市人民医院急诊科后，我们的介入团队基本都可以处理得很好。希望我们的团队能够进一步提升脑血管病的救治水平，打造一支更强有力的战斗队伍，让患者享受更优质的诊疗服务。

　　专家简介

　　王刚，南方医科大学南方医院神经外科副主任医师，医学博士，硕士研究生导师，南方医院帮扶工作队队长，全职驻点云浮市人民医院，门诊时间为每周四下午。熟练掌握介入微创技术和开颅微创外科技术处理脑血管疾病，如脑动脉瘤、脑血管畸形、脑血管狭窄、颈动脉狭窄、颈动脉闭塞、椎动脉狭窄闭塞、烟雾病等，颅内外搭桥技术省内名列前茅。对于常见脑外伤、脑膜瘤、垂体瘤、胶质瘤、听神经瘤及各类脑部疾病等，均有一定造诣。

　　目前主持国家科技计划1项(分中心)，多中心RCT研究2项(CMOSS分中心PI，MOPOAM PI)，广东省科研基金2项，发表论文30余篇，一作发表SCI论文9篇(1区2篇，2区2篇)。蛇牌学院神经显微基础技术培训课程导师。获得首届“介入之音”大赛全国一等奖，2018年RCRC大赛全国一等奖，2019精艺求菁神经外科青年医师手术技能大赛总冠军。广东省医师协会神经外科分会青年学组委员。广东省医师协会神经介入医师分会缺血性脑血管病学组委员。广东省医学会介入医学分会神经介入学组委员。广东省中西医结合学会神经外科分会常委。广州市医院管理协会卒中管理分会副主任委员。