云浮市人民医院联合南方医院成功开展5G远程机器人脑出血急诊手术

　　规划路径、注册验证、钻孔置管……不到30分钟，好消息同步从位于南方医科大学南方医院(下称“南方医院”)神经外科办公室和云浮市人民医院神经外科手术室传出：云浮市首例5G远程机器人脑出血急诊手术成功完成了!

　　近日，云浮市人民医院神经外科与南方医院神经外科团队远程联动，依托微型手术机器人及5G远程通讯技术，成功救治一名急性脑出血患者。目前患者恢复良好，康复出院。

　　5G技术与机器人技术完美融合，免去了患者异地就医的不便，满足了患者对省级医疗资源的需求，实现了优质医疗资源下沉，是省高水平医院建设的又一重大突破。

　　7月25日，云浮市人民医院一患者突发急性脑出血，意识不清，一侧肢体偏瘫，需尽快进行手术救治。经初步评估，利用手术机器人辅助定位进行微创穿刺引流是快速挽救患者生命的首选方案。

　　云浮市人民医院神经外科副主任陈志生介绍，脑出血，外科救治方式主要有传统的开颅手术、神经内镜辅助血肿清除术和血肿穿刺置管引流术。该患者出血部位为丘脑，位置深，位于功能区，出血量约20ML，传统开颅手术创伤大、手术时间长，神经内镜辅助清除血肿同样存在建立隧道路径长，术中对于脑组织牵拉损伤等情况，故考虑使用机器人辅助血肿穿刺置管引流。

　　与患者家属沟通后，决定实行5G远程机器人手术。这样一来，在手术安全性、精准性、高效性、微创性等方面都胜于以往术式，更有助于患者术后恢复。

　　而此时，身处广州的南方医院神经外科龙浩教授刚刚完成一台手术，正在办公室内为下一台手术做准备。接到电话了解情况后，他立即上线展开了远程会诊、制定手术计划及机器人手术定位操作。

　　在位于广州的南方医院办公室内，龙浩远程操控位于150公里外的手术机器人，根据患者医学影像制定了最佳的手术入路，并远程操控机器人实现了精准定位。手术端的陈志生主任、蓝锡昌主治医师，在云浮市人民医院手术现场进行配合，根据机器人定位，避开穿刺路径中的血管，顺利将引流管置入血肿腔内，抽出血肿，不到30分钟就完成了脑出血的精准手术治疗。

　　术后一周左右，记者在云浮市人民医院神经外科病房看到，患者正在和妻子进行正常言语交流，计划出院后进一步接受康复训练。“手术前他有些神志不清，没想到现在能说话了，也能听懂我们讲话，我们悬着的心终于放下来了。”患者的家属说。

　　“当时该脑出血患者病情比较严重比较紧急，如果花大量时间外出救治风险则会比较高，因此能够在本地开展快速有效的救治意义重大。而开展远程的5G机器人手术，可以直观地选择最佳的穿刺路径，精准地避开颅内重要的功能区和神经血管组织结构，让手术过程更微创，也更安全。这次手术过程很顺利，无论对于医生和患者来说，都节约了宝贵的救治时间。”龙浩说。

　　可以说，通过5G网络进行远程手术，将大大助力解决更多偏远欠发达地区医院的手术技术瓶颈，提升实现开展高难度复杂手术的可行性。同时，可免去患者异地就医的不便，“足不出户”即可接受国内行业顶尖专家的远程手术治疗。

　　记者了解到，与传统手术相比，运用5G远程机器人进行神经外科手术能使住院时间缩短，病人的后遗症和并发症明显减少，总体治疗费用反而减少，有效提升了脑出血后的治疗效果，还降低了时间成本和经济成本。

　　陈志生表示，5G远程手术更好地满足当地患者的就医需求，能为本地卫生健康事业做出有力保障。该项技术也有望在基层医院进一步实现推广落地，助力优质医疗资源辐射下沉，造福更多的患者及家属。

　　云浮市人民医院神经外科简介

　　神经外科成立于1995年，是云浮市临床重点专科，技术力量雄厚，拥有气动开颅动力系统、神经外科显微镜、脑室镜内镜系统、立体定向仪、神经外科手术机器人等先进设备，能熟练开展重型颅脑创伤、自发性脑出血等危急重症的救治、脑积水、颅脑和脊髓肿瘤显微外科手术、各种脑脊髓血管病的手术、功能性神经科疾病和先天性脑脊髓疾病的手术治疗等。

　　为进一步推进省高水平医院建设，南方医院神经外科副主任医师、硕士研究生导师王刚自2023年7月起全职进驻云浮市人民医院，且每周四下午在云浮市人民医院门诊楼二楼外科门诊坐诊。具体信息以“云浮市人民医院”公众号预约为准。

　　●专家简介

　　王刚

　　南方医院神经外科副主任医师

　　医学博士 硕士研究生导师

　　简介：熟练掌握介入微创技术和开颅微创外科技术处理脑血管疾病，如脑动脉瘤、脑血管畸形、脑血管狭窄、颈动脉狭窄、颈动脉闭塞、椎动脉狭窄闭塞、烟雾病等，颅内外搭桥技术省内名列前茅。对于常见的脑外伤、脑膜瘤、垂体瘤、胶质瘤、听神经瘤及各类脑部疾病等，均有一定造诣。目前主持国家科技计划1项(分中心)，多中心RCT研究2项(CMOSS分中心PI，MOPOAM PI)，广东省科研基金2项，发表论文30余篇，一作发表SCI论文9篇(1区2篇，2区2篇)。蛇牌学院神经显微基础技术培训课程导师。获得首届“介入之音”大赛全国一等奖，2018年RCRC大赛全国一等奖，2019精艺求菁神经外科青年医师手术技能大赛总冠军。广东省医师协会神经外科分会青年学组委员。广东省医师协会神经介入医师分会缺血性脑血管病学组委员。广东省医学会介入医学分会神经介入学组委员。广东省中西医结合学会神经外科分会常委。广州市医院管理协会卒中管理分会副主任委员。

　　龙浩

　　主任医师 医学博士 博士生导师

　　简介：南方医院“癫痫”和“脑转移瘤”MDT负责人，南方医院帮扶专家。擅长：癫痫、运动障碍病(帕金森病、震颤、肌张力障碍等)、疼痛(三叉神经痛等)、意识障碍(植物人促醒)、脑肿瘤(转移瘤、胶质瘤、淋巴瘤等)、伽玛刀适应症(脑膜瘤、听神经瘤、垂体瘤等)。美国匹兹堡大学/加州大学洛杉矶分校访问学者，世界伽玛刀学会，广东省杰出青年医学人才。学术任职：世界功能神经外科学会委员、世界华人放射神经外科学会常委、中华医学会功能神经外科学会全国委员、广东省副组长、中国医师协会神经调控专委会委员、中国抗癫痫协会神经调控/SEEG专委会委员、中国临床肿瘤学会神经肿瘤专委会委员。

　　陈志生

　　副主任医师 云浮市人民医院神经外科副主任

　　简介：毕业于广东医学院，曾在中山大学附一院、神经外科进修，对神经外科疾病的诊治有丰富临床经验，能熟练开展颅脑创伤、脑出血、脑肿瘤、颇内动脉瘤、椎管内外病变等手术。现任广东省医师协会神经外科分会委员。

　　出诊时间：周二上午。

　　蓝锡昌

　　云浮市人民医院神经外科主治医师

　　简介：2012年毕业于广东医学院，曾于南方医院神经外科功能神经外科亚专业进修，熟悉神经外科各种脑出血、颅脑损伤、脑肿瘤及功能神经外科疾病的诊疗，擅长使用神经外科机器人进行脑深部电刺激器植入治疗帕金森病及植物人促醒等。任广东省基层医药学会中西医结合神经外科专业委员会常务委员。

　　出诊时间：周三上午。